每天进入人体内的水分,并非静止不动地存在于某一特定的部位,而是处于动态平衡状态。这种水在体内的移动,包括以下几个方面:
1 消化道的自身循环
经口进入消化道的水分,由胃、肠粘膜吸收进入血液,同时各消化腺每天又分泌约8200ml的消化液进入消化道,在完成消化任务后,大部分在回肠和升结肠又被吸收入血液,只有100~150ml的水分随粪便排出体外。
2 血浆和组织间液之交流
水的这种交流在毛细血管部位进行,其动力为血浆胶体渗透压。毛细血管壁为半透膜,它将血浆与组织间液分开,电解质、水、葡萄糖、氨基酸、尿素和其他小分子有机物可以自由通过,相互交换,维持动态平衡。而蛋白质不能自由通过毛细血管壁,故组织间液蛋白质浓度低于血浆蛋白质浓度,因而组织间液的胶体渗透压低于血浆胶体渗透压,前者为2.00kPa。后者为3.33kPa。这是血浆与组织间液交流的动力,由于毛细血管分布广泛,而且组成了巨大的滤过面和吸收面(约有6300m2),故能迅速而频繁地进行着水的交流,其结果,保证了血浆与组织间液的容量与渗透压的恒定。
3 细胞内外水的交流
水在细胞内、外的转移,决定于细胞外液的晶体渗透压。细胞膜也是一种半透膜,在正常情况下,只允许水、葡萄糖、氨基酸、尿素、肌酐、CO2、O2、CIˉ和HCO3ˉ等通过,而蛋白质、K+、Na+、Ca2+、Mg2+等不易通过,所以细胞内、外液的化学成分和含量相差很大。当细胞外液晶体渗透压发生改变时,主要靠水的移动来维持平衡。在正常情况下,细胞内、外液的渗透压基本相等,当组织间液晶体渗透压增高时,水由细胞内移至细胞外在组织间液储存起来。当组织间液晶体渗透压降低时,水由组织间液进入细胞内。
在体液的三个区相中,组织间液的弹性****。它既可大量地容纳和储存水,又可在需要的时候放出水分供细胞内和血浆使用。当饮水和食物中的水在消化道被吸收进入血液中之后,血容量增加,血浆渗透压降低,血浆中的水分可随尿排出,也可进入组织间液储存起来,此时组织间液的渗透压也随之降低,水又从组织间液进入细胞内。生物氧化水可暂存于细胞内。
当组织间液较细胞内的渗透压高时,细胞内的水分进入组织间液储存起来,组织间液的渗透压也随之降低,水分又可进入血浆,然后经肾脏排出体外。由此可知,血浆是调节体内水的枢纽,组织间液是储存水、调节血容量的水库,细胞外液的渗透压,尤其是钠离子的浓度和钠离子的渗透压则是水在人体内流动的动力